Mesane Kanseri Evreleri ve Belirlenme Yöntemleri
Mesane kanserinin evrelemesi, tümörün mesane duvarına ve çevre dokulara ne kadar yayıldığını tanımlamak için kullanılan standart bir sistemdir. Bu evreleme, tedavi seçeneklerinin belirlenmesi ve hastalığın seyrinin tahmin edilmesi açısından kritik öneme sahiptir. Genellikle TNM sistemi (Tümör, Lenf Nodu, Metastaz) kullanılarak yapılır. Aşağıda mesane kanseri evreleri ve bu evrelerin nasıl belirlendiği detaylı bir şekilde açıklanmıştır.
Mesane Kanseri Evreleri
Mesane kanseri evreleri, tümörün derinliğine ve yayılımına göre sınıflandırılır. Temel olarak iki gruba ayrılır:
- Yüzeyel (Non-invaziv) Mesane Kanseri: Tümör sadece mesanenin iç yüzeyindedir ve kas tabakasına ilerlememiştir.
- İnvaziv Mesane Kanseri: Tümör mesanenin kas tabakasına veya daha derin dokulara yayılmıştır.
Evrelerin Detaylı Açıklaması:
- Evre 0 (Carcinoma in situ - CIS veya Papiller Karsinom): Bu evrede kanser hücreleri sadece mesanenin iç yüzeyindedir. Kas tabakasına veya diğer dokulara yayılım yoktur. CIS, yassı ve yaygın bir görünüme sahipken, papiller tümörler saplı yapıdadır.
- Evre I: Kanser hücreleri mesanenin iç yüzeyini (mukoza) aşmış ve bağ dokusu tabakasına (laminapropria) ilerlemiştir, ancak kas tabakasına ulaşmamıştır.
- Evre II: Kanser artık mesanenin kas tabakasına (detrusor kası) yayılmıştır. Bu evre, invaziv mesane kanseri olarak kabul edilir.
- Evre III: Kanser mesanenin kas tabakasını aşmış ve çevre dokulara yayılmıştır. Bu, aşağıdaki şekillerde olabilir
- Tümör mesane çevresindeki yağ dokusuna yayılmıştır (III A).
- Kanser prostat, rahim veya vajina gibi yakın organlara yayılmıştır (III B).
- Evre IV: Kanser daha da ilerlemiştir ve
- Karın duvarı veya pelvis gibi uzak bölgelere yayılmıştır (IV A).
- Lenf nodlarına veya akciğer, karaciğer, kemik gibi uzak organlara metastaz yapmıştır (IV B).
Evrelerin Belirlenme Yöntemleri
Mesane kanseri evrelemesi, çeşitli tanı yöntemleri kullanılarak yapılır. Bu süreç, tümörün boyutunu, derinliğini ve yayılımını değerlendirmeyi amaçlar. İşte kullanılan başlıca yöntemler:
- Transüretral Rezeksiyon (TUR): İlk ve en önemli tanı yöntemidir. Sistoskop ile mesaneye girilir ve tümörün bir kısmı veya tamamı çıkarılarak patolojik incelemeye gönderilir. Bu işlem, tümörün derinliğini ve derecesini (grade) belirler.
- Görüntüleme Tetkikleri:
- Bilgisayarlı Tomografi (BT): Mesane duvarına yayılım, lenf nodu tutulumu ve uzak metastazların değerlendirilmesinde kullanılır.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Özellikle yumuşak doku ayrımında etkilidir; mesane tümörünün kas tabakasına ve çevre organlara yayılımını detaylı gösterir.
- Ultrasonografi: Mesane duvarı kalınlığını ve tümör varlığını tespit etmek için kullanılabilir, ancak evreleme için tek başına yeterli değildir.
- Göğüs Röntgeni veya BT: Akciğer metastazlarını araştırmak için yapılır.
- Kemik Sintigrafisi: Kanserin kemiklere yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için kullanılır.
- Fizik Muayene: Özellikle ileri evrelerde, karın veya pelvis bölgesinde kitle veya lenf nodu büyümesi olup olmadığı değerlendirilir.
- Patolojik İnceleme: TUR işlemi sırasında alınan biyopsi örnekleri, mikroskop altında incelenerek tümörün tipi, grade'i ve invazyon derinliği belirlenir. Bu, evrelemenin temelini oluşturur.
- Ek Tetkikler: İdrar sitolojisi (idrarda kanser hücrelerinin araştırılması) gibi testler, tanıya yardımcı olabilir ancak evreleme için yeterli değildir.
Özet
Mesane kanseri evrelemesi, TNM sistemine dayalı olarak yapılır ve tümörün yayılım derecesine göre Evre 0'dan Evre IV'e kadar sınıflandırılır. Bu evreleme, transüretral rezeksiyon, görüntüleme yöntemleri ve patolojik incelemeler gibi çok yönlü tanı araçları kullanılarak gerçekleştirilir. Doğru evreleme, hastaya uygun tedavi planının oluşturulması ve prognozun değerlendirilmesi için hayati öneme sahiptir. Erken teşhis ve doğru evreleme, tedavi başarısını önemli ölçüde artırabilir. |
.webp "Mesane İltihabı Belirtileri ve Tedavisi")
